Non-pharmacological measures for pain relief in venipuncture in newborns: description of behavioral and physiological responses / Medidas não farmacológicas para alívio da dor na punção venosa em recém-nascidos: descrição das respostas comportamentais e fisiológicas

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Venipuncture is considered a painful procedure, often performed in the neonatal intensive care unit. The objective of this study is to describe the behavioral and physiological responses of newborns undergoing venipuncture, with and without the use of non-pharmacological measures for the relief of pain. METHODS: A total of 84 newborns participated in this research. It was observed if the nurse prepared the newborn for the puncture. Newborns that did not receive the non-pharmacological approach were allocated in group 1, and those who received were to group 2. The behavioral and physiological parameters were assessed two minutes before and two minutes after the procedure in all newborns. The data analysis was descriptive. RESULTS: Before the procedure, 45.5% of the newborns in group 1 had a contracted face; however, after the procedure, this number increased to 69.7%. After the procedure in group 2, 29.4% grumbled, 3.9% had a vigorous cry, 66.7% did not cry. Arms and legs movement had similar responses in both groups. After the procedure, 72.7% of newborns in group 1 had a heart rate higher than 160bpm. After the procedure in group 1, 15.2% had an oxygen saturation between 96 and 100% and this value increase to 58.8% in group 2. CONCLUSION: The behavioral and physiological responses presented by the newborns are altered when babies undergo venipuncture without the use of measures for the relief of pain, the most common being: contracted face; grumbling; arms and legs flexed/extended; tachycardia; and hyposaturation.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A punção venosa é considerada um procedimento doloroso, realizado com frequência na unidade de terapia intensiva neonatal. O objetivo deste estudo foi descrever as respostas comportamentais e fisiológicas de recém-nascidos submetidos à punção venosa, com e sem a utilização de medidas não farmacológicas para alívio da dor. MÉTODOS: Participaram da pesquisa 84 recém-nascidos. Foi observado se o profissional de enfermagem realizava o preparo do recém-nascido para a punção. Os recém-nascidos que não receberam medida não farmacológica foram alocados no grupo 1 e os que receberam foram para o grupo 2. Foram avaliados os parâmetros comportamentais e fisiológicos dois minutos antes e dois minutos após o procedimento em todos os recém-nascidos. A análise dos dados ocorreu de forma descritiva. RESULTADOS: Antes do procedimento, 45,5% dos recém-nascidos no grupo 1 apresentavam a face contraída, entretanto, após o procedimento, esse número aumentou para 69,7%. Depois do procedimento no grupo 2, 29,4% resmungaram, 3,9% tiveram choro vigoroso e em 66,7% o choro ficou ausente. Os movimentos de braços e pernas apresentaram respostas semelhantes nos dois grupos. Após o procedimento, 72,7% do grupo 1 apresentaram frequência cardíaca maior que 160bpm. Após o procedimento no grupo 1, 15,2% apresentaram saturação de oxigênio entre 96 e 100%, já no grupo 2, esse valor aumentou para 58,8%. CONCLUSÃO: As respostas comportamentais e fisiológicas apresentadas pelos recém-nascidos sofrem maiores alterações quando os bebês são submetidos à punção venosa sem o uso de medidas para alívio da dor, sendo as mais presentes: face contraída; resmungos; braços e pernas fletidos/estendidos; taquicardia e hipossaturação.

Medidas não farmacológicas no manejo da dor em recém-nascido: cuidado de enfermagem / Non-pharmacological measures in the pain management in newborns: nursing care

Objetivo analisar as evidências da literatura sobre o manejo da dor durante a punção arterial, venosa e capilar no recém-nascido que receberam medidas não farmacológicas antes do procedimento doloroso. Métodos revisão integrativa realizada em bases de dados. Inicialmente, selecionados 120 artigos, sendo amostra composta de dez artigos. Dados coletados em formulário. Resultados a glicose por via oral foi o método mais utilizado, seguido do leite materno e medidas de contato e o uso da glicose associado ou não com leite materno e medidas de contato. Conclusão o uso de métodos não farmacológicos tem se mostrado eficaz para promover o alívio da dor em neonatos.

Objective to analyze the evidence of the literature about pain management during arterial puncture, venous and capillary in the newborn that received non-pharmacological measures before the painful procedure. Methods this is an integrative review performed in databases. Initially, 120 articles were selected being a sample composed of ten articles. Data were collected in forms. Results orally glucose was the most used method followed by breast milk and contact measures and the use of glucose associated or not to breast milk and contact measures. Conclusion the use of non-pharmacological methods has been proven effective to promote the relief of pain in newborns.